Les polypes nasaux

Qu’est-ce que les polypes nasaux et comment les traiter ? 

Les polypes nasaux sont des proliférations bénignes de la muqueuse nasale et des sinus. A l’heure actuelle on n'en connaît toujours pas la cause. Ce que l’on sait, toutefois, c’est que plusieurs facteurs peuvent en favoriser le développement, à savoir :
- prédisposition allergique
- inflammation chronique de la muqueuse nasale et des sinus
- muqueuse nasale suractive
- asthme combiné à une intolérance à l’aspirine ou aux anti-inflammatoires (NSAID).
    Les polypes nasaux peuvent apparaître à tout âge, mais le plus souvent à partir de 30 à 40 ans. Généralement, les polypes se développent dans les deux fosses nasales. Lorsqu’ils n’apparaissent que d’un seul côté, cela peut être le signe d’un problème dans la cavité maxillaire, et il convient par conséquent de consulter un spécialiste.
    Quels sont les symptômes ? Le plus souvent, les polypes nasaux provoquent une obstruction nasale, qui peut s’intensifier en position couchée, mais aussi impression de rhume, maux de tête et diminution du goût et de l’odorat. Ils peuvent parfois entraîner des troubles du sommeil puisqu’ils peuvent être à l’origine de ronflements.
    C’est l'ORL (nez-gorge-oreilles) consulté par le patient qui établira le diagnostic. Si les polypes sont volumineux, il n’aura aucun mal à les voir. S’ils sont petits, il devra pratiquer une endoscopie nasale (petite sonde permettant d’explorer les fosses nasales plus en profondeur).
    Le traitement des polypes nasaux dépend de leur taille. Les polypes plus petits sont généralement traités au moyen d’un spray nasal ou de gouttes contenant des corticostéroïdes. Ces corticostéroïdes sont le seul moyen de freiner le développement des polypes et ainsi réduire de manière significative les symptômes. En principe, il n’y a pas de contre-indication à une utilisation prolongée de ces sprays ou gouttes. Si ce traitement se révèle insuffisant, on peut également prescrire une cure de corticostéroïdes sous forme de comprimés ou injection. Mais les effets secondaires étant plus nombreux, leur utilisation sera limitée dans le temps.
    Si les polypes nasaux sont volumineux, ou lorsque les corticostéroïdes n’ont aucun effet, on peut envisager une opération. Chez certaines personnes, cette opération ne suffit pas et les polypes peuvent réapparaître au bout d’un temps. C’est la raison pour laquelle on prescrit souvent après l’opération des sprays nasaux ou gouttes contenant des corticostéroïdes de manière à empêcher leur réapparition.